Ковидом переболел, жизнь продолжается. Спасибо докторам, медсёстрам, родственникам и друзьям за помощь и поддержку.

Хотел бы поделиться некоторыми наблюдениями за подходами к лечению Covid-19. Я не врач, и моя задача не давать рекомендации, но высказать соображения, основанные на личном опыте.

Начну с того, что многие наши врачи набрались опыта и знаний для успешного лечения разных вариантов Covid-19. Под разными вариантами я имею в виду различные течения болезни – от тяжелого до мягкого. При этом болезнь все еще остается во многом загадочной и непредсказуемой, порой протекает совершенно неожиданно. Не зря говорят: это коварная болезнь.

Несмотря на определенные складывающиеся нормы лечения, наблюдаются и достаточно разные подходы к Covid-19 и соответствующим лечебным методам и средствам. Все подходы имеют свои аргументы. Так, весьма разнятся подходы к применению антибиотиков. Многие говорят, что с антибиотиками торопиться не надо, их стоит применять лишь при пневмонии, и то не сразу. Но есть и те, которые склонны сразу назначать антибиотики, считая, что это будет сдерживать развитие пневмонии. Лично я думаю, что с антибиотиками действительно не надо торопиться, и назначать их лишь в контексте комплексного анализа состояния больного, с учетом показателей МСКТ и анализа крови.

Сатурация, конечно, важная вещь. Но для меня тут есть вопросы. Дело в том, что показатели сатурации довольно легко менять, в зависимости от того, как человек дышит. Диафрагмальное, хорошее дыхание увеличивает сатурацию, а грудное, поверхностное дыхание обычно снижает. Поэтому относиться к данным сатурации как к некоему фиксированному показателю сложно. Словом, обратите внимание на то, как вы дышите, и вы можете заметить изменения показателей сатурации под влиянием характера вашего дыхания.

МСКТ. Некоторые сразу бросаются измерять состояние легких через МСКТ, другие не торопятся это делать. Конечно, бывают случаи, когда МСКТ надо делать не откладывая. Это когда у человека одышка, другие показатели пневмонии. Но опять же, если таких случаев не наблюдается, то МСКТ лучше делать где-то на 6 или 7 день болезни или около того. Потому что динамика поражения легких может меняться, а повтор МСКТ, насколько я знаю, небезвреден.

Анализ крови. Почти такая же картина, как с МСКТ: одни врачи рекомендуют делать быстрее, другие советуют не торопиться. Есть разница и во мнении о том, какие анализы брать. Анализы крови очень важны, среди прочего, и для определения уровня сгущения крови, а также интоксикации организма. Умение читать и интерпретировать анализы требует большого врачебного мастерства.

Витамины. Одни советуют пить/колоть много витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, другие – делать это в умеренной дозе. Аргументы первых: во время болезни витамины, особенно витамины С, D и цинк, – важное средство лечения. Аргументы вторых: витамины хороши, но в слишком большой дозе они тоже вредны. Одни врачи рекомендуют принимать витамины раздельно, другие не возражают против комбинированных витаминов. Мое мнение: витамины важны и нужны, но их дозу следует тщательно выверить в зависимости от состояния организма и показателей анализа крови.

Разжижение крови. Covid-19 нередко приводит к сгущению крови, а это не хорошо, могут быть последствия. Но как разжижать кровь, в какой степени? Думаю, вслепую это не стоит делать, надо, чтобы врач рекомендовал средства в зависимости от показателей анализа крови и состояния организма. Увы, некоторые советуют сразу и в достаточно больших дозах пить курантил и другие средства, да еще в комбинации. Гепарин, эноксапарин и другие уколы – строго по назначению врача и в соответствии с показателями анализа крови.

Дыхательная гимнастика. Кажется, в этом вопросе есть общее совпадение мнений. Но как делать, в каком объеме делать – опять же мнения весьма разнятся. Дыхательная гимнастика очень важна, но тут надо обратить внимание на базовые факторы, как правильное (диафрагмальное) дыхание, подключение движений и т.п. Я лично практикую цигун и нахожу его весьма полезным.

Движения. Многие считают, что больные по мере возможности должны двигаться, а не лежать постоянно. Но есть и те, которые рекомендуют в основном покой и лежачий образ жизни во время лечения. Я – сторонник первого подхода. Но опять же, все должно быть основано не на абстрактных схемах, а на конкретных показателях здоровья конкретного человека.

Полоскание рта и носа. Есть врачи, которые уделяют большое внимание этим процедурам, но есть и те, для которых это не очень важно. Полоскать надо, конечно. Но опять же вопрос: чем и как часто? Мнения расходятся.

Этим постом я хочу обратить внимание на то, что методы лечения надо тщательно подбирать, обсудив это с лечащим врачом. Выбор тех или иных методов и лекарств во многом зависит от врача и самого больного. Хороший врач – это фундаментально важно. Но не менее важно и разум самого больного, его критическое мышление и умение наблюдать, анализировать и ставить вопросы. Лучше думать, обсуждать и найти вместе с врачом самый лучший вариант лечения, чем довериться слухам и пробовать откуда-то взятые сомнительные рекомендации.