Есть вещи, которые мне трудно пока понять в Америке. Например, колоссальная стоимость медицинских услуг. Соединенные Штаты в этом отношении невозможно сравнить с какой-либо другой страной мира. Скажем, поставить одну простую фарфоровую коронку на зуб здесь обходится примерно от 1400 до 2000 долларов. Имплантация и другие более изощренные штучки – и то дороже.
Так вот, откуда складываются такие суммы?Недавно познакомился с одним дантистом и задал ему этот вопрос. Он сказал, что берет такую сумму, потому что ему надо платить техникам, за аренду помещения, оплачивать оборудование, работу помощников и медсестер. И все это дорого. Хорошо, но почему во многих других странах Запада, где оборудование, помещение и рабочая сила не дешевле, а может и дороже, за коронку платят значительно меньше? – спросил я. Не знаю, – ответил дантист. Хотел бы знать, – добавил он.
Потом мы стали размышлять на тему подготовки докторов. Действительно длительный процесс и очень дорогое удовольствие. В Америке на уровне бакалавриата не готовят докторов, т.е. для того, чтобы стать врачом, надо обладать степенью бакалавра в какой-либо области, и лишь затем поступить на медицинскую школу университета и учиться еще четыре года (стоимость лишь обучения – в год около 60 тыс. долларов, и плюс надо платить за проживание, питание и т.п.). Однако на этом дело не заканчивается: надо пройти определенную практику (от четырех до шести лет, в зависимости от специальности), чтобы завоевать право самостоятельно осуществлять врачебную деятельность. Но такая практика, в отличие от учебы, оплачивается, т.е. на этом этапе практикант уже зарабатывает определенные деньги. А затем, когда наступает время самостоятельной врачебной практики, он начинает зарабатывать большие деньги. Врачи – самые высокооплачиваемые люди в Америке. Мой дантист-знакомый привел пример своего приятеля, который уже на третий год собственной практики стал зарабатывать пять миллионов долларов в год.
Не знаю, в какой мере длительность и дороговизна учебы будущих докторов сказывается на стоимости медицинских услуг. И вообще, проблемы медицины, организация медицинской службы в стране – это одна из самых острых и обсуждаемых социальных проблем в Америке. Мнения демократов и республиканцев в этом вопросе кардинально расходятся. Как бы там ни было, Америка, будучи самой богатой страной в мире, пока не в состоянии обеспечить доступной медицинской услугой значительную часть своего населения (около 17 процентов населения не имеют медицинскую страховку). И это несмотря на то, что государство ежегодно тратит на здравоохранение от 16 до 18 процентов валового национального дохода (одни говорят, что это самый высокий процент в мире, другие считают, что это второй по величине показатель).
Не знаю, пока не совсем разобрался во всех сложностях этой проблемы. А проблема действительно многоаспектна и чрезвычайно сложна. Но что хорошо – американцы постоянно и широко обсуждают ее.
Alisher Faizullaev 